Miles de personas mueren cada año en diferentes partes del mundo por un mal uso de medicamentos. Sin embargo, desde hace varias décadas podemos conocer cómo los medicamentos interactúan con nuestros genes (1). La farmacogenética es la ciencia encargada de analizar y aplicar el conocimiento en el ADN relativo a fármacos.
¿Cómo podemos utilizar esta valiosa información?
Uno de los primeros fármacos en ser estudiado fue la Warfarina, un anticoagulante ampliamente utilizado. Es un claro ejemplo de la utilidad de la farmacogenética: a las personas que requieran este fármaco se les recomienda la realización de un test genético previo al uso del medicamento, para entender, en base a los resultados del test, el efecto que el medicamento puede tener y, en función de ello, modular la dosis u otros parámetros (2).
Aunque la Warfarina fue uno de los fármacos pioneros, la investigación continuó con otros fármacos como Clopidogrel, utilizado en cardiología (3) o antidepresivos (4). Poco a poco, se han ido sumando medicamentos a los test de farmacogenética, hoy ya se conocen más de trescientos y cada año se amplia la lista (5, 6).
Impacto económico
Además del evidente beneficio en la salud de los pacientes, la farmacogenética también impacta en las arcas de los gobiernos. El año pasado, el gobierno americano se gasto más de 350 mil millones de dólares en prescripciones médicas (7, 8). Desafortunadamente, un porcentaje del gasto habrá sido en vano, ya que parte de los fármacos resultan de baja eficacia o incluso en mayo mortandad. Y esto, en gran parte, es debido a que la interacción del fármaco no es la misma para todos; dicho de otra manera: esto se debe a la genética que por definición es única para cada individuo.
Ya se han realizado multitud de investigaciones y ha quedado probado cómo la población porta genes con utilidad farmacogenética (9, 10). Precisamente en este sentido, tanto en la Unión Europea como nuevas plataformas han comenzado a tomar acciones en esta disciplina (11, 12).
Ejemplos aquí y en el mundo
Sin duda, los servicios clínicos en el mundo se verán abocados a ir cambiando protocolos (13) respecto a la famacología y los genes. Ya hay países como Holanda (14) que lo lleva haciendo unos años. Allí, la ciudadanía porta en la tarjeta sanitaria sus resultados genéticos en base a fármacos en los que se conoce el potencial farmacogenético. De tal manera que cuando acuden a la farmacia, la dosis de medicamentos concretos se modula en base al análisis genético. Aquí en España, también tenemos ejemplos como la estrategia extremeña (15); un proyecto cofinanciado por la Unión Europea que analizará genéticamente a la población a fin de modular la pauta farmacológica para de este modo aumentar la calidad, así como esperanza de vida de la ciudadanía extremeña.
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Bibliografía:
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